Ne visus medicīniskos atkritumus var vienādi kategorizēt, un ne visi atkritumi ir regulāri jāizved utilizācijai. Atkarībā no atkritumiem, ja vieta atbilst drošības noteikumiem, atkritumus potenciāli var uzglabāt uz vietas. Var pievērst uzmanību tam, lai tos apzīmētu. Medicīnisko atkritumu apglabāšanas sistēma uz vietas neinfekcioziem, lietotiem individuālajiem aizsardzības līdzekļiem, lietotiem pārsējiem un nelieliem laboratorijas instrumentiem.

Ikdienas atkritumi: plastmasa, papīrs, tekstilizstrādājumi un individuālie aizsardzības līdzekļi

Lielāko daļu medicīnisko atkritumu veido izlietotais iepakojums, papīrs un kartons, apģērbs un vienreizlietojamie individuālie aizsardzības līdzekļi. Šos atkritumus var apsaimniekot mazākās medicīnas iestādēs, piemēram, klīnikās un slimnīcās, ja ir ieviesti atbilstoši atkritumu šķirošanas, savākšanas un dezinfekcijas protokoli. Pareiza atkritumu apsaimniekošana sākas jau savākšanas vietā. Piemēram, medmāsas būtu atbildīgas par izlietotās marles un cimdu savākšanu un apsaimniekošanu kā vispārējiem medicīnas atkritumiem un medicīnisko preču iepakojumu kā pārstrādājamiem atkritumiem. Pareiza personāla apmācība tīru atkritumu atdalīšanā no piesārņotiem padara atkritumu apsaimniekošanas procesu ražošanas vietā drošāku un vienkāršāku.

Plastmasas un papīra atkritumus pēc savākšanas var sablīvēt, lai ietaupītu vietu. Dažos centros medicīniskās preces tiek piegādātas kartona kastēs, kuras saplacina un glabā savākšanai. Ja tekstilizstrādājums, piemēram, vienreizlietojamā palaga vai halāts, nav piesārņots, to var dezinficēt pirms utilizācijas. Zema riska individuālos aizsardzības līdzekļus, piemēram, maskas un cimdus, klīnikās ar nelielu aprīkojumu var apstrādāt ar karstumu vai tvaiku, pirms tie tiek nosūtīti kā sadzīves atkritumi.

Infekciozi atkritumi: ar asinīm piesārņoti materiāli un laboratorijas paraugi

Infekcioziem atkritumiem jāpievērš lielāka uzmanība, jo tie var pārnēsāt baktērijas, kas izplata slimības. Tas ietver visu, kam pieskaras asinis, ķermeņa šķidrumi vai laboratorijas materiāli, kas var saturēt baktērijas vai vīrusus. Biežāk sastopamie piemēri ir ar asinīm piesūcināta marle, lietoti tamponi, laboratorijas testu kultūras un vienreizlietojami priekšmeti, ko izmanto nelielu procedūru, piemēram, injekciju vai brūču tīrīšanas, laikā.

Daļu no šiem atkritumiem var apstrādāt uz vietas, bet tikai tad, ja iestādē ir ieviestas atbilstošas ​​sistēmas. Mērķis ir nodrošināt, lai kaitīgie organismi tiktu iznīcināti, pirms atkritumi atstāj ēku vai tiek tālāk apstrādāti. Daudzas klīnikas izmanto tādas metodes kā sterilizācija ar tvaiku vai ķīmiskā dezinfekcija. Piemēram, autoklāvā tiek izmantots augsts karstums un spiediens, lai apstrādātu piesārņotus pārsējus un laboratorijas mēģenes, lai tās vairs nebūtu infekciozas. Pēc apstrādes atkritumi bieži vien kļūst līdzīgi parastiem medicīniskajiem atkritumiem un tos var drošāk utilizēt.

Labs piemērs no reālās dzīves ir slimnīcas laboratorija. Katru dienu tehniķi apstrādā asins paraugus testēšanai. Izlietotās mēģenes un pipešu uzgaļus nedrīkst izmest tieši atkritumu tvertnēs. Tā vietā tie tiek ievietoti marķētos konteineros un vēlāk apstrādāti uz vietas pirms utilizācijas. Tas samazina nejaušas iedarbības iespējamību tīrīšanas personālam vai atkritumu apstrādātājiem.

Mazākās klīnikās process ir vienkāršāks, taču joprojām svarīgs. Medmāsa, kas ārstē brūci, ievieto ar asinīm notraipītus materiālus noslēgtā, skaidri marķētā konteinerā. Kad ir savākts pietiekami daudz atkritumu, tie tiek apstrādāti, izmantojot apstiprinātas dezinfekcijas metodes, pirms tiek atstāti iestādes.

Šeit galvenais ir konsekvence. Darbiniekiem nekavējoties jāšķiro infekciozie atkritumi, jāizvairās no to sajaukšanas ar vispārējiem atkritumiem un jāievēro skaidri apstrādes norādījumi. Pat nelielas kļūdas, piemēram, piesārņota cimda izmešana nepareizajā atkritumu tvertnē, var radīt drošības riskus. Pareizi rīkojoties un veicot apstrādi uz vietas, infekciozos atkritumus var apsaimniekot tā, lai aizsargātu gan cilvēkus, gan apkārtējo sabiedrību.

Asu priekšmetu utilizācija: adatas un aizzīmogoti aso priekšmetu konteineri

Dažas lielākas organizācijas veic atkritumu apstrādi uz vietas, tostarp sistēmas, kas ietver atkritumu sasmalcināšanu vai autoklāvēšanu. Šīs metodes palīdz novērst dažus riskus, mainot asu atkritumu formu, tos iznīcinot vai sterilizējot. Atkarībā no sistēmām, ko izmanto dažas organizācijas, uz vietas apstrādātie atkritumi var tikt sajaukti ar citiem medicīniskajiem atkritumiem un beigās utilizēti. Dažās mazākās klīnikās vai lauku veselības centros ir pasīvāka sistēma, kas vairāk balstās uz ierobežošanu, jo sistēmas neļauj atvērt vai piekļūt asu atkritumu tvertnēm. Pārpildītas tvertnes var izraisīt potenciālu traumu. Tas var būt īpaši bīstami, ja asu atkritumu tvertnes atrodas veselības centrā vai klīnikā, jo personāls var personīgi transportēt/savākt asus atkritumu konteinerus.

Centieni stimulēt darbinieku atbilstību prasībām, izmantojot apmācības un citas metodes, parasti ir efektīvāki, ja vadītāji un medicīnas personāls asu atkritumu utilizāciju uztver kā drošības apdraudējumu. Ieviešot atbilstošus utilizācijas risinājumus, asu atkritumu utilizācijas incidenti tiek izolēti, un personāls un medicīnisko atkritumu apstrādes personāls tiek aizsargāti katru dienu.

Izolācijas palāta un ķirurģiskie atkritumi

Daži no vislabāk kontrolētajiem medicīniskajiem atkritumiem, kam nepieciešama rūpīga apsaimniekošana, ir izolācijas palātas un ķirurģiskie atkritumi, jo tie bieži rodas augsta riska situācijās. Tas ietver pacientu materiālus, kas izolēti infekcijas slimību gadījumā, un ķirurģiskos priekšmetus. Tie ietver, piemēram, lietotus halātus, pārklājus, cimdus, maskas, ar asinīm piesārņotu marli, atsūkšanas caurules un vienreizējās lietošanas ķirurģisko aprīkojumu. Izolācijas palātā viss, kas nonāk tiešā saskarē ar pacientu, tiek uzskatīts par piesārņotu. Ar to rīkojoties, jāievēro īpaša piesardzība. Pacientu ārstēšana uz vietas tiek pavadīta diezgan ilgu laiku, pirms viņiem atļauj atstāt palātu. Lai veiktu tvaika sterilizāciju vai ķīmisku dezinfekciju, kas samazina infekcijas risku citām palātām, vairākas slimnīcas izmanto noslēgtus konteinerus, kas tiek nogādāti centrālā vietā. Līdzīgi kā medicīniskie atkritumi, arī ķirurģiskie atkritumi ir jāapstrādā, izmantojot tās pašas metodes, tomēr to apjoms bieži vien ir lielāks. Ķirurģiskas procedūras laikā, kurā tiek savākti daudzi atkritumu maisi, piemēram, ķeizargrieziena laikā, operāciju zālē jāatrodas tam pašam anaerobajam konteineram, kurā tiek savākti vienreizējās lietošanas ķirurģiskie halāti un atsūkšanas konteineri. Dažās no šīm atkritumu apglabāšanas iekārtām tiek izmantots aprīkojums, kas sadedzina atkritumus uz vietas un padara tos nekaitīgus pirms to apglabāšanas. Slimnīcām un klīnikām, kurām nav šādas tehnoloģijas, vai mazākām slimnīcām un klīnikām atkritumi ir jāuzglabā uz vietas un jāsavāc ārpus objekta, lai tos apglabātu apstrādes iestādē, kurai ir licence atkritumu apglabāšanai. Reāls piemērs ir ķirurģiskā nodaļa slimnīcā, kur katru dienu notiek neatliekamā ķirurģija. Operāciju zālē ir pieejamas vairākas atšķirīgi marķētas tvertnes, lai nodrošinātu atkritumu atdalīšanu, tiklīdz tie rodas. Tas atvieglo apjukuma un nejaušas iedarbības novēršanu, kad tā ir visvairāk nepieciešama.

Stikls, metāli un ar vakcīnām saistīti materiāli

Vakcīnu atkritumu materiāli ietver tukšas vakcīnu flakonus, izlietotas vakcīnu flakonu tvertnes, izlietotas šļirces, izlietotas vakcīnu flakonus un izlietotas vakcīnu flakonu tvertnes. Visi šie materiāli var nonākt saskarē ar bioloģiskiem materiāliem. Piemēram, tukšas vakcīnu tvertnes var saturēt sausus vakcīnu materiālus, un pēc dezinfekcijas vai pat mazgāšanas ar šķidrumu tās parasti tiek atzītas par drošām pret infekcijām. Atkarībā no vietējiem likumiem šīs tvertnes var būt sasmalcinātas vai pat pārstrādājamas. Tomēr tvertnēm, kas paredzētas bioloģiskiem materiāliem ar jutīgākiem infekcioziem bioloģiskiem materiāliem, piemēro stingrākas apstrādes vadlīnijas, un tās bieži vien tiek iepriekš sterilizētas. Klīnikas un laboratorijas stikla atkritumu apsaimniekošana ir labi zināma problēma. Visas saplīsušās ampulas, ko izmanto asins ņemšanā, kā arī injekciju ampulu saplīsušais stikls tiek vienkārši izmests necaurduramos traukos. Šādi stikla atkritumi tiek apstrādāti uz vietas un sterilizēti, sasmalcinot. Visi atkritumi tiek utilizēti tā, lai novērstu atkritumu apstrādātāju savainošanos. Piemēram, neliela vakcinācijas klīnika sāk ar aizzīmogotu izlietoto vakcīnu flakonu sūtījumu un piepilda to vienas dienas laikā, dienas beigās apstrādā visas izlietotās vakcīnu flakonus, aizzīmogo sūtījumu un uzglabā to turpmākai savākšanai.